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  办事服务

行政复议申请书(法人或其他组织)
2017-06-11 14:23  
 索 引 号 01601037-720170411  公开方式 主动公开  公开日期 2017-06-11

申请人:(名称)                                        

住所:(联系地址)     邮政编码:        电话:         

法定代表人或主要负责人:(姓名)         职务:         

委托代理人:(姓名)         电话:                     

被申请人:(名称)                                      

行政复议请求                                         

                                                       

事实和理由                                          

                                                       

 

此致

 

(行政复议机关名称)

 

附件:1、申请书副本   (副本按被申请人、复议机关的数量确定)。

      2、申请人身份证明材料复印件(主要有法定代表人身份证明、法定代表人身份证、企业营业执照或事业单位代码证)。

      3、其他有关材料    份。

      4、授权委托书(见授权委托书样式,通常要附受托人身份证复印件,受托人以律师身份参加行政复议的,还应当附执业证书复印件)。

申请人(签名或者盖章):              

(申请行政复议的日期)          

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